Veja o que fazer para controlar esse problema.
Levantar uma vez no meio da noite para ir ao banheiro provavelmente não
seja motivo de preocupação, duas vezes ou mais já pode ser um sinal de que haja algum problema de saúde.
Noctúria (do latim nox, noite e
do grego
[τα] ούρα, urina) que significa a necessidade de se levantar durante a
noite para esvaziar a bexiga,
interrompendo o sono.
Quando o ritmo circadiano está funcionando normalmente, a pessoa produz
menos urina à noite e, portanto, tem menos vontade de ir ao banheiro. Mas
quando esse ritmo está alterado isso pode desregular a produção de urina ao
longo da noite. Entretanto, nem sempre se trata de um relógio biológico
alterado. Uma causa esperada da noctúria é o envelhecimento que inclui mudanças no
funcionamento da bexiga, ou seja, ela não consegue mais tolerar grandes volumes
de urina. Por exemplo, uma pessoa mais jovem pode dormir a noite inteira,
enquanto uma pessoa de mais idade que produz a mesma quantidade de urina
tem de se levantar para esvaziar a bexiga.
Qual a relação da noctúria com a Apneia do Sono?
Reconhecidamente a apneia obstrutiva do sono é uma das causas mais
comuns de noctúria. Quem sofre desse disturbio aumenta
em cerca de 30% as chances de desenvolver a noctúria. Em
um episódio de apneia (parada na respiração durante o sono), o cérebro
imediatamente envia um comando para os músculos do peito e abdomen para que a
respiração seja restabelecida, porém a via aérea superior está bloqueada. O
diafragma e os músculos intercostais se contraem e a pressão nos pulmões
aumenta elevando também os batimentos do coração, consequentemente ocorre a
liberação do hormônio natriurético, que aciona os rins para produzir urina.
Durante a entrevista com o
paciente é importante o especialista investigar se há relação da noctúria com
algum distúrbio do sono. Se houver, o profissional deve procurar por sintomas
da apneia do sono como sono agitado, engasgos por falta de ar e,
principalmente, ronco alto e frequente.
Outro
distúrbio do sono que também pode estar associado com a nocturia é a síndrome
das pernas inquietas em que as pessoas mexem as
pernas excessivamente e acordam no meio da noite pensando que têm de ir ao
banheiro.
Problemas
de saúde como Parkinson, insuficiência cardíaca e diabetes tipo 2 também podem
provocar idas frequentes ao banheiro durante a noite. O mesmo vale para
gravidez e obesidade porque com o aumento da circunferência de cintura, pressiona
a região abdominal e, consequentemente, pode fazer as pessoas acharem que a
bexiga está cheia.
É importante lembrar que em homens
a partir de 50 anos de idade o aumento da próstata, pode levar a quadro de
noctúria.
Saiba o que deve ser feito.
Depois de determinar a causa de idas frequentes ao banheiro durante a
noite, o passo seguinte é saber como controlá-las. O
tratamento da noctúria geralmente é eficaz desde que se conheça a causa principal. Pode incluir medidas comportamentais, como a
adequação da quantidade de líquidos ingeridos antes de dormir, mudança do
horário de administração dos medicamentos diuréticos, tratamento de problemas
como diabetes descompensado, insuficiência cardíaca ou tratamento específico
para problemas de próstata e bexiga.
Além de consultar o especialista, uma das melhores maneiras de lidar com
a noctúria é ter uma boa higiene do sono:
- Horários
definidos para dormir e acordar;
- Minimizar a utilização
de estimulantes antes de se deitar;
- Deixar o caminho do banheiro livre para evitar acidentes de madrugada
- Luz
suave dentro do banheiro para não dificultar o retorno ao sono.
Tel. (21) 2512 5151
Referências:
- Tikkinen KA, Auvinen A, Huhtala H, Tammela TL. Nocturia and obesity: a population-based
study in Finland. Am J Epidemiology 1; 163 (11): 1003-11, 2006.
- Breyer BN1, Shindel AW, Erickson BA, Blaschko SD, Steers WD, Rosen RC. The association of depression, anxiety and
nocturia: a systematic review. J Urology 190 (3): 953-7, 2013.
