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sábado, 8 de agosto de 2015

BRUXISMO >>> VOCÊ RANGE OS DENTES?


Muitas pessoas tem o hábito involuntário de apertar ou ranger os dentes com frequência, principalmente, durante o sono.

O termo vem do grego brychein, que significa ranger de dentes e se caracteriza por movimentos ritmados involuntários de contração dos músculos da face. Geralmente é um ato inconsciente com duração de 3 a 15 segundos associado a um microdespertar com consequente fragmentação do sono. 

O Bruxismo pode ser classificado como  primário quando não está relacionado a qualquer causa médica e parece ser um distúrbio crônico com evolução a partir da sua manifestação. O Bruxismo secundário está associado a algum transtorno neurológico, como doença de Parkinson ou psiquiátrico como a depressão ou ainda devido ao uso de drogas, como as anfetaminas.

O diagnóstico do bruxismo é feito pela observação clínica do dentista com relação ao desgaste dentário anormal, desconforto muscular e nas articulações (ATMs). Geralmente os ruídos ocasionados pelo ranger de dentes durante o sono são  relatados pelo parcerio de quarto.

O exame do sono (polissonografia) pode ser solicitado para identificar outros distúrbios do sono que podem estar relacionados com o bruxismo tais como o ronco e a apneia obstrutiva do sono que também pode ser tratados pelo dentista.

Sinais e sintomas mais frequentes do Bruxismo:
  • Barulho ocasionado pelo atrito dos dentes durante o sono 
  • Fadiga dos músculos relacionados com a mastigação.
  • Dor de cabeça matinal,
  • Dor no pescoço, nuca e ombros.
  • Desgaste acentuado ou fratura dos dentes
  • Dor na mandíbula ou próximo aos ouvidos.
  • Aumento da sensibilidade dos dentes devido ao desgaste
  • Travamento ou restrição ao abrir a boca
Quando o paciente necessita de tratamento odontológico para controlar o bruxismo é fundamental que o profissional recomende o uso da Placa Oclusal de Acrilico. A placa se encaixa de forma exata sobre os dentes e deve ser utilizada antes de dormir para impedir o contato dos dentes superiores com os inferiores e assim evitar o desgaste dos mesmos. A placa oclusal tambem promove o relaxamento da musculatura da mandíbula e evita a compressão na região da articulação temporo mandibular (ATM) que alivia as dores próximo a região dos ouvidos.
Em casos graves de bruxismo é necessário recuperar a forma e o tamanho dos dentes que foram demasiadamente desgastados e corrigir os contatos inadequados dos dentes superiores com os inferiores, que podem causar desvio da mandíbula, tensão muscular, mudança de posição de alguns dentes e dor. 
A frequência e a gravidade do bruxismo está associada ao estresse emocional e físico. Pessoas mais estressadas e/ou ansiosas tendem a apertar mais os dentes. Para combater o estresse diário recomenda-se a prática de exercicios físicos regulares, ioga, pilates, massagens com profissionais e meditação. Caso ainda não consiga controlar o estresse torna-se conveniente buscar ajuda de um psicólogo ou médico psiquiatra.

A seguir deixamos algumas dicas para amenizar o bruxismo e evitar danos mais graves aos dentes:
  • Fique atento ao momento em que está apertando os dentes durante o dia. Normalmente esses episódios acontecem durante o trabalho ou em momentos de concentração. Para relaxar os musculos da mandíbula, basta colocar a lingua atrás dos incisivos superiores;  
  • Para evitar o bruxismo durante o sono, procure relaxar antes de se deitar. Inicie com um banho quente;
  • Aplique calor úmido sobre a mandíbula durante cerca de 20 a 30 minutos;
  • Evite o consumo de alimentos e bebidas que contenham cafeína porque são estimulantes e aumentam a tensão. Substitua o café por chás relaxantes antes de dormir;
  • As bebidas alcoólicas tendem a agravar o Bruxismo além de piorar a qualidade do sono; 
  • Evite chiclete, roer unhas ou roer objetos como caneta e lápis.

ITO Clínica Ronco Apneia do Sono Reabilitação Oral 
Tel. (21) 2512 5151                      faustoito@gmail.com  


quarta-feira, 24 de junho de 2015

VOCÊ SABE O QUE É NOCTÚRIA?

Veja o que fazer para controlar esse problema.

Levantar uma vez no meio da noite para ir ao banheiro provavelmente não seja motivo de preocupação, duas vezes ou mais já pode ser um sinal de que haja algum problema de saúde.

Noctúria (do latim nox, noite e do grego [τα] ούρα, urina) que significa a necessidade de se levantar durante a noite para esvaziar a bexiga, interrompendo o sono.

Quando o ritmo circadiano está funcionando normalmente, a pessoa produz menos urina à noite e, portanto, tem menos vontade de ir ao banheiro. Mas quando esse ritmo está alterado isso pode desregular a produção de urina ao longo da noite. Entretanto, nem sempre se trata de um relógio biológico alterado. Uma causa esperada da noctúria é o envelhecimento que inclui mudanças no funcionamento da bexiga, ou seja, ela não consegue mais tolerar grandes volumes de urina. Por exemplo, uma pessoa mais jovem pode dormir a noite inteira, enquanto uma pessoa de mais idade que produz a mesma quantidade de urina tem de se levantar para esvaziar a bexiga.
Qual a relação da noctúria com a Apneia do Sono?

Reconhecidamente a apneia obstrutiva do sono é uma das causas mais comuns de noctúria. Quem sofre desse disturbio aumenta em cerca de 30% as chances de desenvolver a noctúria. Em um episódio de apneia (parada na respiração durante o sono), o cérebro imediatamente envia um comando para os músculos do peito e abdomen para que a respiração seja restabelecida, porém a via aérea superior está bloqueada. O diafragma e os músculos intercostais se contraem e a pressão nos pulmões aumenta elevando também os batimentos do coração, consequentemente ocorre a liberação do hormônio natriurético, que aciona os rins para produzir urina.

Durante a entrevista com o paciente é importante o especialista investigar se há relação da noctúria com algum distúrbio do sono. Se houver, o profissional deve procurar por sintomas da apneia do sono como sono agitado, engasgos por falta de ar e, principalmente, ronco alto e frequente.

Outro distúrbio do sono que também pode estar associado com a nocturia é a síndrome das pernas inquietas em que as pessoas mexem as pernas excessivamente e acordam no meio da noite pensando que têm de ir ao banheiro.

Problemas de saúde como Parkinson, insuficiência cardíaca e diabetes tipo 2 também podem provocar idas frequentes ao banheiro durante a noite. O mesmo vale para gravidez e obesidade porque com o aumento da circunferência de cintura, pressiona a região abdominal e, consequentemente, pode fazer as pessoas acharem que a bexiga está cheia.

É importante lembrar que em homens a partir de 50 anos de idade o aumento da próstata, pode levar a quadro de noctúria.

Saiba o que deve ser feito.

Depois de determinar a causa de idas frequentes ao banheiro durante a noite, o passo seguinte é saber como controlá-las. O tratamento da noctúria geralmente é eficaz desde que se conheça a causa principal. Pode incluir medidas comportamentais, como a adequação da quantidade de líquidos ingeridos antes de dormir, mudança do horário de administração dos medicamentos diuréticos, tratamento de problemas como diabetes descompensado, insuficiência cardíaca ou tratamento específico para problemas de próstata e bexiga.

Além de consultar o especialista, uma das melhores maneiras de lidar com a noctúria é ter uma boa higiene do sono:
  1. Horários definidos para dormir e acordar;
  2. Minimizar a utilização de estimulantes antes de se deitar;
  3. Deixar o caminho do banheiro livre para evitar acidentes de madrugada
  4. Luz suave dentro do banheiro para não dificultar o retorno ao sono. 



Tel. (21) 2512 5151 


 Referências:
  1. Tikkinen KA, Auvinen A, Huhtala H, Tammela TL. Nocturia and obesity: a population-based study in Finland. Am J Epidemiology 1; 163 (11): 1003-11, 2006. 
  2. Breyer BN1, Shindel AW, Erickson BA, Blaschko SD, Steers WD, Rosen RC. The association of depression, anxiety and nocturia: a systematic review. J Urology 190 (3): 953-7, 2013.