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segunda-feira, 25 de julho de 2011

BOM SONO AJUDA A EMAGRECER

Tratamento Multiprofissioal é eficaz contra os Distúrbios Respiratórios do Sono.

Por: Thaila Frade e Prisca Fontes.
Revista O Flu - Jornal  O Fluminense, 24/julho/2011. 

Foi a pouco mais de 1 ano que o aposentado Sergio Luiz Martins, de 63 anos, acordou no meio da noite sentindo-se sem ar. O quadro de apneia foi logo diagnosticado por seu cardiologista após uma polissonografia (exame do sono) e serviu de alerta para que Sergio procurasse uma mudança brusca em sua rotina. Na época, abril de 2010, o aposentado estava acima do peso, chegando a marca de 98 quilos e não imaginava que seu sono seria um aliado para perder peso.
Estudos indicam que 1 hora a menos de sono por dia pode aumentar em até 20% o peso corporal e que as pessoas que dormem menos têm maior possibilidade de se tornarem obesas. Para compensar a noite mal dormida, o corpo pede por um aumento de alimentos como doces, frituras e massas.
“A privação ou o sono de qualidade ruim desorganizam o metabolismo e prejudicam a síntese de vários hormônios, favorecendo a obesidade. Por exemplo, os níveis de grelina e cortisol (hormônios que interferem para o aumento de peso) aumentam e por outro lado há a diminuição dos níveis de leptina, hormônio, hormônio emagrecedor. Essa situação é mais comum em pessoas que roncam ou sofrem com as apneias durante a noite por causa da fragmentação do sono”, explica o dentista especialista em Anatomia Aplicada da Cabeça e membro da Associação Brasileira do Sono, Fausto Ito.
Com um diagnóstico alarmante, Sergio chegou ao consultório de Fausto seis meses após o primeiro diagnóstico de apneia, uma passagem por um otorrinolaringologista e de sessões de exercícios respiratórios com uma fonoaudióloga para melhorar de uma disfagia (dificuldade de deglutição).
“Eu já estava fazendo dieta e exercícios quando a minha fonoaudióloga me perguntou se eu não gostaria de visitar um dentista”, lembra Sérgio, que recorreu ao especialista como último recurso, já que a cirurgia havia sido descartada pela gravidade da apneia.
Nesta época, o aposentado já havia perdido peso após o início de uma dieta rigorosa e seguia uma rotina de corridas, aulas de remo e pilates. Porém, estava em dúvida se usaria uma máscara para dormir, mas desistiu ao receber uma boa notícia de Fausto: um aparelho para usar durante as horas de sono poderiam lhe ajudar.
“Mudança de hábitos com relação a alimentação, atividade física e higiene do sono são importantes para modificar costumes inadequados e melhorar a qualidade de vida das pessoas com problemas de distúrbios do sono. Um dos fatores que mais prejudicam o sono é a obesidade, por estrangular a passagem de ar nas vias aéreas superiores”, observa o dentista.
Após seis meses de tratamento com o aparelho bucal que o auxilia na respiração durante o sono, aliado à dieta e aos exercícios físicos, Sergio perdeu 14 quilos e, recentemente, recebeu alta das sessões de fonoaudiologia além das visitas mensais ao seu dentista, quando terá que retornar em novembro para uma nova avaliação do seu sono.

Sérgio Martins utiliza o aparelho nos dentes para melhorar o seu sono.

Antes eu dormia mal tinha tonturas e dores de cabeça na parte da manhã. Ao melhorar o meu sono, ganhei a qualidade de vida, o que o mal sono havia me roubado”, comenta Sérgio.

* Assista ao vídeo explicativo do Dr. Fausto Ito no YouTube: 

domingo, 10 de julho de 2011

Entrevista sobre BRUXISMO DO SONO no O GLOBO.

CONTRA BRUXISMO, PLACA E TERAPIA.

Por: Antônio Marinho (amarinho@globo.com.br)
SAÚDE - O Globo. Domingo, 10 de julho de 2011. 

Na coluna "Qual é o seu problema", o tema escolhido pelos leitores do GLOBO para esta semana foi Bruxismo do Sono.
  • Dentes desgastados, dores na face e de cabeça podem ser consequências do ranger de dentes durante o sono, conhecido como Bruxismo.
Segundo o dentista Fausto ITO, membro da Associação Brasileira do Sono e especialista no assunto, o bruxismo pode ter várias causas, inclusive o estresse e o consumo de cafeina em excesso. O tratamento inclui o uso de placa dentária, reabilitação com dentista e técnicas de relaxamento.

O que caracteriza o Bruxismo?

FAUSTO ITO: O termo vem do grego brychein, que significa ranger de dentes e se caracteriza por movimentos ritmados involuntários de contração dos músculos da face. Geralmente é um ato inconsciente e associado ao ato de despertar por alguns segundos (de 3 a 15 segundos) com fragmentação do sono. Tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, com cafeína e, principalmente, o estresse são fatores que podem desencadear ou agravar o bruxismo. O problema primário não está relacionado a qualquer causa médica e parece ser um distúrbio crônico com evolução a partir da sua manifestação na infância ou adolescência. Já o bruxismo secundário está associado com outros transtornos, como neurológico (por exemplo, doença de Parkinson) e psiquiátricos (depressão). Também pode estar relacionado com a distúrbios respiratórios do sono, como a apneia e ao uso de drogas, como as anfetaminas.

Como é o diagnóstico?  

ITO: Normalmente é detectado pelo dentista devido ao desgaste dos dentes. Clinicamente é baseado no relato de ranger de dentes associado à dor ou tensão nos músculos da face ao acordar ou nas articulações temporo-mandibulares próximas ao ouvido. O desgaste anormal dos dentes e a hipertrofia do masséter são sinais que ajudam, mas o ideal é que o profissional solicite o exame do sono (polissonografia), que identificará os episódios de bruxismo. É importante que a polissonografia tenha canais específicos para registrar corretamente os movimentos e registro audiovisual para que seja gravado o som de ranger de dentes e sejam excluídas outras atividades mandibulares, como a salivação, deglutição, tosse, vocalização, que representam mais de 30% das atividades bucais durante o sono e que podem ser confundidas com os episódios de bruxismo.

Quais são os problemas que o bruxismo pode causar?

ITO: O bruxismo ocorre em qualquer faixa etária, sendo que acima de 11 anos varia entre 14% e 20%. Em adultos jovens, entre 18 e 29 anos de idade, a incidência é de 13%, diminuindo ao longo da vida para 3% em indivíduos acima de 60 anos. As consequências do são dores na musculatura do rosto, especialmente no masséter, desgaste acentuado e fratura de dentes, disfunção mandibular, dor nas articulações e na região dos ouvidos, sonolência excessiva durante o dia, dor de cabeça matinal e mau humor.

Qual é o tratamento?

ITO: O Mais recomendado é o uso de placa de oclusão personalizada e fabricada com resina acrílica. Junto com a placa é recomendável a prática de atividade física, a diminuição do estresse e a melhora de hábitos relacionados ao sono. O tratamento inclui ajuste das superfícies irregulares dos dentes , reabilitação dos dentes desgastados e, por fim, a instalação das placas oclusão que serão usadas durante o sono para manter a musculatura relaxada e proteger dos dentes. Esse tipo de terapia ajuda a preservar os dentes, as articulações e toda a estrutura de suporte como osso em volta do dente e a gengiva. Outros tratamentos como treinamento psicofisiológico (Biofeedback) e medicamentos, podem ser indicados, mas ainda não há comprovação para justificar seu uso, especialmente a longo prazo. Os fármacos podem ser receitados em casos agudos e graves por um período curto e os mais utilizados são os benzodiazepínicos, anticonvulsivantes, antidepressivos e relaxantes musculares.

Instalação das placas oclusais.

* Mais informações: http://www.itoclinica.com.br/